Дибазол при гриппе

Дибазол (действующее вещество бендазол) – препарат, разработанный в СССР, в ранние послевоенные годы. Изначально он создавался как стимулятор для армии, и первым показанием к его применению было лечение параличей. Но когда в процессе клинических испытаний обнаружилось гипотензивное действие бендазола, лекарство стали использовать для лечения гипертонии. Позже появилась информация об иммуномодулирующем действии препарата. Использовать Дибазол при гриппе необходимо профилактическими курсами, продолжительность которых может варьировать.

Дибазол оказывает иммуномодулирующее действие

Исторические факты

Разработка формулы Дибазола (бендазола) начиналась в двух независимых друг от друга медицинских учреждениях. В Военно-морской медицинской академии, на кафедре фармакологии, искали средство, способное стимулировать центральную нервную систему и снимать усталость. Бендазол оказался именно таким веществом: он стимулировал рефлексы и мышечную активность, увеличивал мышечную работоспособность, практически не влияя на функции головного мозга. Лекарство было зарегистрировано как психостимулирующее средство для пациентов, страдающих поражениями периферических нервов, а также параличами и парезами различных групп мышц. Авторское свидетельство было выдано в 1949 году.

Одновременно с этим на кафедре фармакологии Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института, искали средство, способное расслаблять гладкую мускулатуру, для снижения артериального давления; и обратились к тем же химическим соединениям. Второе авторское свидетельство на дибазол – теперь уже как на антигипертензивный препарат, способный параллельно уменьшить шум в ушах и характерные для гипертензии пульсирующие боли в затылке – было выдано в том же 1949 году, всего на день позже первого.

Об иммуномодулирующих свойствах бендазола заговорили в 60 годах двадцатого века, когда на кафедре микробиологии Челябинского медицинского института впервые провели исследования его эффективности как средства профилактики респираторных вирусных инфекций. По их результатам, препарат был рекомендован как эффективное профилактическое средство.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Дибазола – бендазол – обладает следующими свойствами.

  1. Миотропный спазмолитик – расслабляет гладкие мышцы в стенках кровеносных сосудов и внутренних органов. Понижает артериальное давление. Гипотензивный эффект невелик и длится не более трех часов. Расширяет сосуды головного мозга, улучшая состояние при склерозе церебральных артерий. Снимает боль и спазм органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему используется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки а также пилороспазма.
  2. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге. Стимулирует нервную систему, облегчая межнейронные контакты.
  3. Иммуномодулирующее действие. Стимулирует выработку интерферонов, гамма-глобулинов (антител). Регулирует взаимодействие Т и В-лимфоцитов, усиливает их активность. Активирует макрофаги, лейкоциты, усиливая их фагоцитарную активность – способность к поглощению чужеродных антигенов.
Для детей Дибазол выпускается в виде таблеток

Именно последнее свойство и позволяет использовать Дибазол для профилактики гриппа взрослым и детям. Нужно иметь в виду что иммуномодулирующий эффект развивается не сразу, так как для пролиферации (развития) лимфоцитов нужно время.

Выпускается в таблетках по 4 мг (для детей) и 20 мг (для взрослых), а также в форме раствора для инъекций. Последний используется для лечения гипертонических кризов.

Нужно отметить, что в официальном описании препарата «Дибазол: таблетки, инструкция по применению» при гриппе использование этого лекарства не предусматривает. Несмотря на то, что иммуномодулирующий эффект указан в описании как действующего вещества, так и самого лекарства, в числе показаний к применению профилактика респираторных инфекций отсутствует.

На основе действующего вещества – бендазола создан препарат «Цитовир-3», включающий в себя бендазол, тимоген (альфа-глутамил-триптофан) и аскорбиновую кислоту. Стоит он, правда, намного дороже.

Советуем также:   Антибиотики при гриппе

Как принимать дибазол для профилактики гриппа

Так как иммуномодулирующий эффект развивается медленно, использовать Дибазол против гриппа нужно не в сам эпидемический сезон, а перед его наступлением. Оптимальный вариант — трехкратный курс по 10 дней в сентябре, ноябре и феврале.

  • детям 1-3г – 2 мг в сутки (1/2 детской таблетки);
  • детям 4-6 лет – 4 мг в сутки (1 детская таблетка);
  • детям 7-14 – 10 мг в сутки (1/2 взрослой таблетки);
  • старше 14 и взрослым: 20 мг (1 таблетка).

Лекарство принимается 1 раз в сутки. Считается, что использование Дибазола для профилактики гриппа в такой дозировке не требует контроля врача. Еще один положительный момент – лекарство можно принимать беременным.

Некоторые специалисты рекомендуют другую схему – принимать лекарство в указанных дозах три дня подряд, далее сделать трехдневный перерыв. Повторять курсы приема в течение всего эпидемического сезона.

Поскольку, как уже было сказано, никаких официальных указаний в инструкции к применению препарата нет, выбор профилактического курса отдается на откуп самим пациентам.

Побочные эффекты

Теоретически, применение Дибазола для профилактики гриппа не должно спровоцировать нежелательные явления из-за невысоких доз. Тем не менее, знать о них необходимо. При приеме дибазола возможно развитие

  • аллергических реакций (крапивница, кожный зуд, кожная сыпь);
  • снижение артериального давления;
  • головные боли, головокружения;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • покраснение лица, жар, потливость.
Одним из побочных эффектов препарата может быть головокружение

Противопоказания

Нельзя применять препарат, в том числе для профилактики, если у пациента имеется:

  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату или вспомогательным компонентам;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
  • артериальная гипотония;
  • кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не рекомендуется длительный прием препарата пожилым пациентам: снижение сердечного выброса, вызванное бендазолом, может отразиться на электрокардиограмме, ухудшив ее показатели.

Другие возможности

Несмотря на то, что препарат предназначен исключительно для профилактики, иногда не остается другой возможности снизить повышенную температуру тела, кроме как использовать Дибазол.

Обычно не рекомендуется снижать температуру тела, если она не достигла 39, но есть определенные категории людей, для которых небезопасна даже субфебрильная температура. Среди взрослых это люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, среди детей – малыши, склонные к фебрильным судорогам.

Для нормализации температуры традиционно используют нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола, ибупрофена, нимесулида (только для взрослых), но иногда их бывает недостаточно. Обычно это случается при так называемой белой лихорадке: когда повышение температуры сопровождается спазмом периферических сосудов, а не их расширением, как это должно быть в норме. Спазм сосудов уменьшает теплоотдачу, и вместо того, чтобы снижаться, температура растет еще быстрее. В таких случаях вместе с противовоспалительным нужно использовать сосудорасширяющее средство.

Парацетомол снизит высокую температуру, и только если он не помог, можно принимать Дибазол

Итак, Дибазол при гриппе – как принимать для снижения температуры?

  • детям до года – 1 мг (1/4 детской таблетки);
  • детям 1-3 лет – 2 мг (1/2 таблетки в 4 мг);
  • детям 4-6 лет – 4 мг в сутки (1 детская таблетка);
  • детям 7-14 – 10 мг в сутки (1/2 взрослой таблетки);
  • старше 14 и взрослым: 20 мг (1 таблетка).

Принимать лекарство нужно однократно, одновременно со средством для снижения температуры. При необходимости, можно повторить прием – но не раньше чем через 3-4 часа и не более 3 раз в день.

Дибазол против гриппа: отзывы

Коллеги разработчиков препарата утверждают, что в советские и ранние постсоветские времена часто использовался дибазол как профилактика от гриппа – схема приема была аналогична описанной выше. Заболеваемость респираторными инфекциями снижалась в среднем на 18%. Также по сети Интернет ходит информация о том, что в начале века НИИ гриппа Российской Академии Медицинских наук рекомендовал дибазол для профилактики простудных заболеваний лицам старше 40 лет. К сожалению, на сайте самого НИИ гриппа РАМН найти хоть одно упоминание этого препарата не удается, поэтому проверить истинность подобного утверждения затруднительно.

Советуем также:   Антибиотики при ОРВИ

Вот что пишут по поводу эффективности препарата обычные пользователи сети Интернет:

«Укреплял иммунитет Дибазолом. Когда начинал прием – был насморк, прошел через 3 дня. Несмотря на погоду – то слякоть, то снег, то ветер – никаких признаков простуды, хотя несколько раз сильно продуло. Кстати, прием дибазола вызывает выработку эндорфинов – и это я почувствовал на себе: прошли перепады настроения, появились силы» Вадим, г. Москва.

«Когда был школьником, выдавали этот самый Дибазол для профилактики – всегда выкидывал, балбес. Несколько лет назад об этом вспомнил, решил все-таки попробовать. Четыре года вообще не болел!» Андрей, г. Челябинск.

Впрочем, далеко не все разделяют подобный оптимизм. Мнения врачей разделились.

«Практика применения адаптогенов, таких как дибазол, в организованных коллективах, не дает сколько-нибудь заметных результатов. Использование их в осенне-зимний период приводит только к одному – стабильно высокому уровню гриппа и ОРВИ» Ю.Б Белоусов.

«В 90 гг. прошлого века в сезон гриппа и ОРВИ в детских коллективах практиковался профилактический прием дибазола. Отмечалось хорошее воздействие на иммунную систему: заболеваемость снижалась на 80%» А.С Удалова.

Таким образом, однозначного мнения о том, насколько эффективен дибазол; профилактика гриппа с его помощью реальна или является типичным примером эффекта плацебо, не существует. С точки зрения доказательной медицины, исследований, соответствующих нужному стандарту, по этому препарату не проводилось. А учитывая, что провести двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на достаточно крупной выборке очень дорого, при том, что стоимость лекарства в аптеках не превышает 30 рублей, едва ли можно рассчитывать на то, что подобное исследование когда-нибудь появится в нашей стране.

В этом журнале опубликовали исследование, посвященное противовирусной активности бендазола

Что касается зарубежной фармакологии – в сентябре 2014 года в журнале «Биоорганическая & Медицинская Химия» (Bioorganic & Medicinal Chemistry) группа ученых опубликовала исследование, посвященное противовирусной активности бендазола, в котором утверждалось, что соединение эффективно против 27 типов вирусов, в том числе респираторно-синцитиальных вирусов, вирусов Коксаки, герпесвирусов. К сожалению, исследование это чисто теоретическое, и почерпнуть из публикации сведения о том, как пить дибазол для профилактики гриппа, или лечения респираторных инфекций, невозможно.

Резюмируя

Информация о том, как использовать дибазол для профилактики гриппа взрослым, как принимать его детям, впервые появилась в 60 годах прошлого века. За это время была неоспоримо доказана безопасность препарата: он не имеет возрастных ограничений и может использоваться при беременности.

Что же касается эффективности – проведенные в советские времена исследования не соответствуют современным стандартам доказательной медицины, поэтому принимать ли их во внимание или нет, каждый решает самостоятельно.