ВОЗ и грипп

Главенствующая роль в анализе эволюции вируса гриппа, определении его генетики, ежегодной разработке рекомендаций по лечению и профилактике этой вирусной инфекции принадлежит Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Грипп, как сезонный, так и пандемический не имеет себе равных по скорости распространения и масштабам поражения населения нашей планеты. Поэтому для минимизации неблагоприятных последствий эпидемий и пандемий гриппа, ВОЗ рекомендует комплекс мероприятий для всех стран, который включает применение противовирусных средств и вакцин.

ВОЗ рекомендует комплекс мероприятий и ряд препаратов для профилактики и лечения гриппа

Общие факты

Специалисты ВОЗ ежегодно проводят экспертизу имеющегося арсенала медицинских противовирусных средств: проверяют их качество и эффективность путем рандомизированных клинических исследований. В первую очередь, касается это тех лекарств, которые не имеют патента. Такие медикаменты обычно продаются намного дешевле, чем патентованные.Те лекарства от гриппа, которые одобрила ВОЗ, являются высококачественными, т.к. прошли не одну экспертизу.

При разработке рекомендаций специалисты Всемирной организации сталкиваются с проблемами:

  1. Заранее приступить к изготовлению вакцины, как самого эффективного способа профилактики тяжёлого течения и осложнений инфекции, невозможно. Для того, чтобы это сделать, врага необходимо знать в «лицо». Вспышка или эпидемия гриппа возникает в мире каждый год. И каждый год меняются штаммы этого вируса. Поэтому после определения ведущего субтипа, который обеспечивает данный эпид. сезон, выполняется прогнозирование на следующую эпидемию. Ежегодно в феврале проводится совещание с ведущими фармацевтическими компаниями, где эксперты дают рекомендации по наиболее оптимальному составу вакцин на следующий год в северном и южном полушарии.
  2. С течением времени вирус становится устойчивым и к противовирусным средствам. Так, широко применяющиеся с превентивными и лечебными целями препараты римантадина и амантадина в последние годы всё менее эффективны.

Современные противовирусные препараты на основе осельтамивира и занамивираот гриппа, рекомендованные ВОЗ, в настоящее время проявляют высокую эффективность и не характеризуются устойчивостью к ним ведущих субтипов вирусов AH1N1, AH3N2 и типа В. Но никто не исключает, что через несколько лет возбудители смогут приспособиться и к этим лекарствам, поэтому препараты римантадина и амантадина не стоит списывать со счетов.

Специалисты ВОЗ серьезно работают над разработкой рекомендаций по гриппу

Препараты, рекомендованные ВОЗ для лечения и профилактики гриппа

После того, как в 2009 году мир охватила пандемия А H1N1pdm09 (новым опасным штаммом сезонного вирусаА H1N1), унёсшим жизни миллионов людей, специалисты Всемирной организации провели большое количество исследований, доказавших высокую эффективность осельтамивира, а именно его запатентованного препарата Тамифлю.

Советуем также:   Перекись водорода против гриппа

Установлен ряд положительных свойств данного противовирусного лекарства:

  1. Действующее вещество хорошо проникает в органы-мишени вирусной инфекции: лёгкие, среднее ухо, носовые пазухи.
  2. Хорошо переносится детьми и пожилыми людьми.
  3. Препятствует развитию вторичных бактериальных осложнений.
  4. Значительно сокращает длительность заболевания.
  5. Снижает летальность на 80%.

Необходимо знать, что эффективность противовирусного средства полностью определяется сроками его приёма. При начале приёма в первые 12-14 часов длительность инфекции сокращается на 3 дня, снижаются симптомы интоксикации и темпы лихорадки.

Для лечения гриппа применяется не только Тамифлю, но и ряд других химиотерапевтических средств.

Противовирусные лекарства от гриппа, рекомендованные ВОЗ для применения во всём мире:

  • Осельтамивир;
  • Занамивир;
  • Перамивир;
  • Ланинамивир.

Два последних лекарства запатентованы только в некоторых странах, а на территории Российской Федерации можно приобрести Тамифлю (осельтамивир) и Релензу (занамивир).

Тамифлю — один из эффективных препаратов, рекомендованных ВОЗ

Тамифлю

Механизм действия лекарственного вещества основан на подавлении продукции основного вирусного антигена – нейраминидазы. Благодаря нейраминидазе вирион размножается внутри клетки хозяина и покидает её в виде новой вирусной частицы, готовой атаковать другие здоровые клетки.

Активный участок нейраминидазы крайне редко подвергается мутации, поэтому эффективность Тамифлю остаётся на высоком уровне уже долгие годы.

Возможные побочные явления:

  • Тошнота и рвота (диспепсия);
  • Головная боль.

Нежелательные эффекты проходят самостоятельно через несколько часов и не требуют прекращения приёма лекарства.

Противопоказания:

  • Почечная недостаточность последней стадии;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов в анамнезе.

Медикамент разрешён к осторожному приёму у беременных женщин при циркуляции пандемического штамма (при исследованиях на животных не обнаружено тератогенных действий на плод). Вещество способно секретироваться молочными железами, поэтому его применение при кормлении грудью ребёнка возможно только при пандемии.

Форма выпуска: капсулыпо 30, 45, 75 мг, а также суспензия. Если суспензию приобрести не удалось, то применяется разведение порошка из капсул, как указано в инструкции.

Схема применения Тамифлю

Цель использованияКатегории по возрастуВзрослые и дети более 8 лет либо, имеющие вес больше 40 кгДети старше одного года
ЛечениеПо однойкапс. (75 мг)дважды курсом 5 днейМеньше 15 кг: по однойкапс. дважды(30 мг).

При массе от 16 до 23 кг: по одной капс. дважды(45 мг).

При массе от 24 до 39 кг: одна капс. дважды(60 мг).

Курсом 5 дней.

Профилактика (не позднее 50 часов от момента контакта)Одна капс.(75 мг) раз в день, десять дней15 кг и менее: по одной капс. в сутки(30 мг).

С массой от16 до 23 кг: одна капс. (45 мг) в сутки.

С массой от 24 до 39 кг: одна капс. (60 мг) в сутки.

Курсом на 10 дней.

Профилактика в сезон инфекцииПо одной капс. в день, в течение шести недельВ вышеуказанной дозировке 1 раз в день, курсом не более 6 недель

Медикамент желательно употреблять во время еды.

Маленьким детям (6 мес. — 1 год) при пандемии для лечения инфекции лекарство назначается дважды в сутки из расчёта 3 мг на один кг. весаребёнка курсомна 5 дней.

Средняя ориентировочная стоимость медикамента за упаковку составляет 20$.

Реленза действует аналогично препарату Тамифлю

Реленза

Реленза ограничена в применении у детей младшего возраста и пожилых из-за ингаляторного приёма.

Механизм действия данного средства аналогичен таковому у Тамифлю.

Противопоказанием является непереносимость компонентов в анамнезе.

К побочным явлениям относят:

  • Отёчность лица и гортани;
  • Затруднение дыхания, спазм бронхов;
  • Аллергические кожные реакции.

Как правило, нежелательные реакции встречаются крайне редко.

Схема применения Релензы

Цель примененияВозрастные категорииВзрослые, а также дети (более 5 лет)

 

ЛечениеПо две ингаляции дважды в сутки, 5 дней
ПрофилактикаПо две ингаляции раз в день, всего 10 дней, при необходимости продлевают до одного месяца

Средняя ориентировочная цена лекарства составляет 15$.

Специалисты ВОЗ рассматривают противовирусные средства, как фактор, сдерживающий эпидемию

По мнению экспертов ВОЗ противовирусные средства являются мощным, сдерживающим эпидемию, потенциалом. Данные химиотерапевтические медикаменты проявляют активность по отношению ко всем вирусам гриппа, включая реассортанты (вирусы-мутанты штаммов человека и птиц).